Какая процедура вреднее КТ или флюорография?

С открытием Вильямом Конрадом Рентгеном в 1895 году рентгеновских лучей, произошел большой прорыв в диагностике. За это он получил Нобелевскую премию в 1901 г. На базе его открытия, рентгеновской трубки, работают флюорографы, компьютерные томографы, и сами рентгеновские аппараты.

Кроме несомненной пользы в диагностике заболеваний, эти лучи несут опасность, иногда смертельную. Не зря входные двери в рентгеновские кабинеты сделаны из свинца, а над входом висит знак радиационной опасности. И все-таки, что же вреднее компьютерная томография или флюорография?

Компьютерная томография и ее достоинства

Итак, компьютерная томография – это один из видов диагностики с помощью рентгеновских лучей. Она отличается от обычного рентгеновского аппарата тем, что излучатель (рентгеновская трубка) вращается вокруг тела пациента. Изображение передается на компьютер лаборанта в виде послойных срезов. Современные аппараты делают снимок каждые 2-3 миллиметра. Таким образом, аппарат сканирует исследуемый орган или области интереса.

У такой диагностики есть свои плюсы:

• Томограф делает снимки послойно, что улучшает визуализацию. Т.е. органы, ткани и сосуды не перекрывают друг друга. И можно точно определить локализацию патологии.
• Шаг томографа составляет 2-3 мм, что позволяет не пропустить даже самую мелкую патологию и вовремя ее выявить.
• Компьютерная обработка изображений. С помощью компьютерных технологии есть возможность регулировки изображений, при необходимости, запись видео или формирование трехмерного изображения. Что иногда более наглядно, особенно для хирургов.
• Быстрое время исследования (около минуты).
• Абсолютно безболезненный метод диагностики.
• Высокое качество и контрастность изображений. Что позволяется выявлять заболевания на ранних стадиях.

Флюорография. Её виды и преимущества

Многие люди ежегодно проходят флюорографию. Это массовый метод исследования органов грудной клетки. Он был разработан для ранней диагностики туберкулеза. Теперь же ее применяю для выявления различных заболеваний грудной клетки: пневмонии, рака, саркоидоза и др. Существует 2 вида флюорографии:

1. Пленочная. Изображение грудной клетки уменьшается и переносится на пленку. Этот метод уже практически не используется.
2. Цифровая. Это более новый метод обработки изображения. Снимок сохраняется в цифровом варианте. Это позволяет создавать архив изображений, регулировать качество снимков.

Флюорографию включили в обязательный перечень для прохождения ежегодного медицинского осмотра. Практически в каждой поликлинике установлен флюорограф. Такой с виду простой метод имеет свои преимущества:

• Быстрый метод диагностики. Исследование занимает всего несколько минут. Изображение передается на компьютер врача-рентгенолога. И уже через несколько минут он даст своё заключение.
• Высокая информативность. На флюорографии можно выявить множество заболеваний как легких, так костных структур грудной клетки.
• Низкая доза облучения для пациента. Флюорография считает исследованием с малой дозой лучевой нагрузки. Доза за одну процедуру на аппаратах разных фирм может отличаться, но не превышает 1,5 мЗв.
• Сохранение архива изображений за несколько лет. Что дает возможность врачу сравнить новый снимок с предыдущими, оценить динамику процессов.

Обратная сторона компьютерной томографии

Кроме важных плюсов, необходимо обратить внимание на негативные, а порой опасные стороны компьютерной томографии:

• Высокая доза облучения. Пациент при прохождении томографии может получить дозу в 10-20 раз большую, чем при обычном рентгеновском исследовании.
• Действие ионизирующего излучения достаточно сильное, и может повредить молекулу ДНК. За годы эти поломки накапливаются. И если организм не сможет их восстановить, может развиться онкология. Самыми распространенными видами рака, связанными с лучевыми исследованиями, являются рак легких, щитовидной и молочных желез.
• Использование рентген контрастных веществ. Они применяются для улучшения визуализации сосудов и внутренних органов. В самых распространенных из них, основным компонентом является йод. У этих веществ есть множество противопоказаний: заболевания щитовидной железы, печени, сердца, и др.
• На рентген контрастные вещества может развиться аллергическая реакция. Аллергия на йод ­­–довольно распространенное явление. Она может быть в виде местных проявлений: флебит, омертвление мягких тканей в месте введения. Но бывают и более опасные, системные проявления в виде крапивницы, отека Квинке, токсичного действия на печень и почки, вплоть до анафилактического шока.
• Томография противопоказана беременным и кормящим женщинам.
• Детям компьютерная томография делается только по строгим показаниям, и только под наркозом. Наркоз необходим для того, чтобы ребенок не двигался во время исследования.
• Нежелательно частое выполнение компьютерной томографии людям с онкологией. Есть большой риск рецидива под действием рентгеновских лучей.

Недостатки флюорографии

• Ионизирующее облучение в небольшой дозе. Какой бы информативной не была флюорография, все равно, это лучевая нагрузка на организм. Без назначения врача делать флюорографию более 1 раза в год нежелательно.
• Беременным и кормящим женщинам прохождение флюорографии, без серьезных показаний, не рекомендуется.
• Детям до 15 лет флюорографическое исследование противопоказано. Т.к. организм еще не окреп, и действие радиации может негативно повлиять на дальнейший рост и развития ребенка.
• Если аппарат с рентген защитной кабиной, то не рекомендовано выполнять флюорографию людям с клаустрофобией. Это может спровоцировать начало приступа, чувство нехватки воздуха.

Выводы и рекомендации

Безусловно, если сравнивать КТ и флюорографию, то больший вред для организма может принести КТ. Потому что доза, полученная при томографии, в десятки, а иногда и в сотни раз выше, чем на флюорографии. Но нельзя забывать, что, несмотря на дозу, КТ более информативный метод. И, иногда, без него не обойтись.

Чтобы снизить риск негативных последствий, врачи советуют выполнять следующие рекомендации:

1. Выполнять рентгенологические исследования строго по показаниям.
2. Помнить, что польза от исследования должна превышать риски. Т.е. если подозревается опухоль, то важнее ее найти и удалить, а не бояться последствий облучения.
3. Можно посоветоваться с доктором, и заменить компьютерную томографию на магнитно-резонансную. Если это не помешает диагностике, и у вас нет противопоказаний к ней.
4. Если женщина кормит грудью, и ей необходимо пройти рентген исследования, то рекомендуется заранее сцедить молоко, до проведения исследования.

Заключение

Со времени своего создания и по сей день, рентгеновское излучение призвано помогать людям в диагностике и лечении. Его не следует бояться. При правильном применении, оно спасет не одну сотню жизней.